일반기술

심장 개방 수술시의 대뇌혈류를 관찰할 수 있는 장치의 개발 - 전색(栓塞)의 발생여부를 알기 위함

심장 개방 수술은 인공적인 체외 순환 상태에서 시행하는 수술이다. 선천성 혹은 후천성 심장 기형등에 적용된다. 체외 관류를 위한 장치가 개발되었으나, 심장 개방 수술시에는 대뇌 혈관에 전색이 자주 발생하게 된다. 전색이 발생하게 되면 대뇌 혈류 상태가 악화되거나 멈출 수 있다. 대뇌 혈류의 악화는 뇌졸중과 같은 신경계의 질환을 유발할 수 있다. 이같은 수술후의 합병증은 30%정도의 빈도로 나타난다. 따라서 대뇌 혈류 이상 여부를 탐지할 수 있는 방법의 개발이 요구되었다.통상적으로 시행하는 신경학적 방법(예를 들면 pain reflex)은, 환자가 마취 상태에 있기 때문에 잘 시행되지 않는다. 뇌파 검사는 많이 시행되기는 하지만, 그 정확성을 신뢰할 수 없는 방법이다. 대뇌혈류의 핵방사적인 검사는 정확하기는 하지만, 위험성이 있기 때문에 잘 시행되지 않는다.우리는 대뇌의 전색을 조기에 탐지할 수 있는 방법으로서 "CBF monitor"를 추천한다. 이 기구는 8개의 탐지기가 장착되어 대뇌 양쪽 반구의 혈관인 전동맥, 중동맥, 후동맥, 척추동맥에 흐르는 혈류를 모두 탐지할 수 있는 방법이다.(1) 개발된 장치의 공동 생산 요청이 러시아의 회사에서 제안되었다.(2) 수술중 대뇌 혈류 이상에 관한 임상적인 연구(3) 개발된 장치는 의학뿐 아니라 그 이외의 과학적인 분야에서도 광범위하게 적용되어야 한다.