일반기술

심전도 기록에 의한 수면 무호흡증 탐지

수면 무호흡(수면 중 호흡의 일시적 정지)은 빈번한 의학적 상황이다. 합병증은 고혈압, 심장 질환, 발작, 심장 부정맥의 높은 위험성과 만성 피로에 의한 사고 발생의 위험 증가 이다. 이 새로운 시스템은 오직 심전도만을 이용하여 수면 중 무호흡을 정확하게 판단하게 해준다. 이 정확성은 폴리솜노그람에 근거한 현존하는 진단 기술과 비슷하지만 복잡성의 감소로 단가가 낮아졌다.수면 무호흡의 현재 진단은 환자가 저녁 수면을 위해 수면 연구실을 방문해서 다양한 임상적 실험을 받는 것이다. 주된 진단법의 하나는 환자가 잠을 잘 때 코와 입을 통한 공기 흐름을 측정하는 것이다. 측정은 또한 환자의 심전도와 뇌전도, 혈압, 혈중내 산소 농도를 통해 측정되어진다. 이 모든 것을 측정하기 위한 장비는 비싸고 하루 연구를 위해 드는 비용은 대략 미화 550달러이다. 또한 연구 그 자체가 중대하게 사람의 정상적인 수면 패턴을 방해할 수 있다. 같은 진단을 제공하지만 더 적고 싼 방법을 가능하게 하는 기술이 경제적으로나 환자 관리 측면에서 요구되어진다.제안된 시스템에서는 믿을 수 있는 수면 무호흡 진단이 오직 심전도에 의해서만 된다. 이것은 환자가 잠을 잘 때 가슴 위 피부에 적은 수의 패치 붙임으로써 쉽게 측정되어질 수 있다. 그것은 저렴하고 환자를 침해하지도 않는다. 수면 무호흡의 존재에 관한 대부분의 정보는 정상적인 호흡과 무호흡에서와는 다른, 기록된 심장 시그널에서 낮은 빈도의 변동이 나타나는 패턴으로 발견되어질 수 있다. 이 차이는 아마도 뇌에서 심장으로 자율 신경 입력에서의 변화와 기록된 시그널에서 가슴 움직임의 영향에 의한 것일 것이다. 이 시스템은 임상 전문가에 의해 개별적으로 진단된 환자 기록의 임상적 데이터베이스에 대비하여 실험되었다. 전문가는 매 분마다 기록을 검사하였고 그것을 정상이나 무호흡으로 표시했고 이 자동화된 시스템의 목적은 이 관찰과 매치되어졌다. 이 모든 시스템의 수행은 모든 관찰된 시간의 90% 일치함을 보였고 수면 무호흡의 중대한 증거를 가지고 있는 모든 환자를 정확하게 맞추었다. 모든 기구 장비를 갖춘(혈압, 공기 흐름 등) 한 명의 임상적 관찰가가 93%정도의 정확성을 보이므로 이 자동화된 시스템은 숙련된 임상가 수준으로 이 일을 수행하지만 오히려 더 간단하다.혁신적인 사항:새로운 생물의학적 분류 기술이 이 문제를 풀기 위해 사용되었나심전도로부터 시간과 증폭 정보를 사용.주요 장점:폴리솜노그램에서 대부분의 기록 채널(혈량계, SpO2, 비강 공기흐름 등)에 대한 요구를 제거하였다.전극 수의 감소로 정상적인 수면 조건하에서 기록을 얻기가 훨씬 쉬어졌다.수면 무호흡의 진단 비용을 1/4(우리의 측정치)로 감소시켰다.외래환자 기록을 위해 홀터 모니터 심전도 기록기에 적용될 수 있다.심전도 기록에서 소리나 다른 불완전성을 줄여준다.